減重手術是一種有效的方法，能夠帶來持久的肥胖治療效果。然而，這並非一個簡單的決定。本文將詳細探討什麼是減重手術，哪些人適合接受手術，以及在開始這項手術之前應該考慮哪些因素。
什麼是減肥手術？
減重手術是透過改變消化系統結構來達到減重目的的外科手術的總稱。這類手術透過縮小胃部體積和/或繞過部分腸道來限制食物的攝取和/或吸收。因此，患者在減少進食後會感到飽腹，身體吸收的卡路里也會減少。手術的主要目的是從生理上限制患者的每日卡路里攝取量，並由此引發代謝改變。
這些變化會影響調節身體對食物和食慾反應的激素，進而有助於減肥。減重手術不僅是一種美容手術，也是一種代謝手術，旨在治療與肥胖相關的嚴重健康問題，例如糖尿病、高血壓和心臟病。手術通常以腹腔鏡（微創）方法進行，這意味著切口更小、疼痛更少、恢復更快。
誰可以從減肥手術中受益？
減重手術並非適合所有人。一般來說，符合以下條件的人可以考慮接受該手術：
- 體重指數 (BMI) 為 40 或更高的人。
- 體質指數 (BMI) 為 35 或更高，且患有與肥胖相關的嚴重健康問題（例如 2 型糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症）的人。
- 患有慢性肥胖症且使用先前的方法（節食、運動）減肥失敗的人。
- 那些在心理上已經準備好適應手術後生活方式改變的人。
減重手術的候選資格也需要評估患者的整體健康狀況和年齡。對於18歲以下或65歲以上的患者，手術決策會更加謹慎。年輕患者的手術適應性由多學科團隊評估，並考慮其生長發育。同樣，患有酒精或藥物成癮、無法控制的心理障礙或持續性飲食失調的患者可能不適合手術。減重手術不僅適用於想要減重的人，也適用於想要降低肥胖相關健康風險的人。
最常見的減重手術有哪些類型？
有幾種不同類型的 減重手術。 最常見的是：
- 袖狀胃切除術： 大約 80% 的胃被切除，形成一個薄的袖狀胃。
- 胃繞道手術（Roux-en-Y胃繞道手術）： 在胃的上部形成一個小袋，並與小腸的一部分相連。
- 胃氣球： 一種臨時方法，將充氣氣球放置在胃中。
袖狀胃切除術是最常見的減重手術。由於切除了產生食慾激素（生長素釋放肽）的胃壁，患者的食慾會顯著下降。胃繞道手術更為複雜，它不僅限制食物攝入，還減少營養吸收。對於未控制的第二型糖尿病患者，此手術是強而有力的選擇。
胃內水球是一種非手術療法，通常用於暫時減肥。水球透過內視鏡置入胃內，並在一段時間後取出。手術方案的選擇由多學科團隊決定，他們會綜合考慮患者的健康狀況、現有疾病、生活方式以及外科醫生的專業技能等因素。
減重手術的優點
除了減重之外，減重手術還可以帶來許多健康益處：
- 2 型糖尿病的緩解或改善。
- 高血壓和膽固醇水平下降。
- 改善睡眠呼吸中止症等呼吸問題。
- 減輕關節疼痛。
- 整體生活品質和心理健康得到改善。
減重手術最顯著的優點之一是它能夠有效治療與肥胖相關的併發症。術後幾週內，血糖值即可迅速且持久地改善，尤其對於以下患者： 2型糖尿病這除了減肥之外，也與代謝調節有關。同時，肥胖引起的高血壓和膽固醇水平也能恢復正常，顯著降低心臟病的風險。減肥 緩解關節疼痛 透過減輕壓力（尤其是膝關節和髖關節的壓力），並提高活動能力，這些身體改善有助於增強患者的自信心，改善社交生活，並提高整體生活品質。
手術的潛在風險和併發症
與任何外科手術一樣，減肥手術也存在風險。這些風險包括感染、出血、麻醉反應、疝氣以及罕見的漏腹等併發症。術後也可能出現維生素和礦物質缺乏。併發症的風險取決於患者的整體健康狀況、外科醫師的經驗以及手術方法。
隨著現代外科技術的發展，風險已被降至最低，但並未完全消除。 洩漏 是最嚴重且罕見的併發症之一，指胃或腸縫合線的液體漏入腹腔。這種情況需要立即介入。 維生素和礦物質缺乏 這種情況很常見，尤其是在心臟繞道手術後，因為營養吸收區域發生了變化。因此，患者術後必須終生服用維生素和礦物質補充劑。
術前評估流程
在決定進行減重手術之前，患者需要接受全面的評估。此評估過程包括：
- 身體檢查和血液檢查。
- 心理評估。
- 諮詢營養師。
- 與內分泌科醫生和心臟科醫生等專家進行諮詢。
術前評估是確定患者是否適合手術、識別潛在風險以及為患者術後生活做好準備的重要步驟。 心理評估 旨在了解患者的飲食習慣、心理狀態以及他們對術後變化的準備程度。
營養師 為患者制定術前術後營養計劃，並幫助患者養成健康的飲食習慣。內分泌科醫師會評估患者的荷爾蒙水平以及糖尿病等併發症。心臟科醫師會檢查心臟和血管的健康狀況，以確定手術風險。這種多學科團隊合作模式確保患者盡可能安全地接受手術，並在術後獲得成功。
術後生活型態的改變
減重手術並非一項獨立的解決方案。術後永久性的生活方式改變對於成功減重至關重要：
- 少量多次、緩慢進食。
- 注重蛋白質和液體的攝取。
- 定期使用維生素和礦物質補充劑。
- 經常鍛煉。
為了維持減肥成果 減重手術後 並改善整體健康狀況，這些改變必須終生堅持下去。由於手術後胃部縮小，患者即使少量進食也會感到飽腹。因此， 少食多餐，慢慢進食 對於避免胃部緊張和滿足營養需求非常重要。
充足 蛋白質攝入量 對於保持肌肉質量至關重要。此外，鼓勵患者全天多喝水，以防止脫水。 定期體育活動 加速新陳代謝，增強肌肉力量，有助於長期控制體重。手術只是一個開始；真正的成功取決於患者努力適應新生活。
減重手術與心理健康
肥胖常常與心理問題有關。減重手術可以幫助解決這些問題，但手術前後獲得心理支持至關重要。肥胖會導致個人憂鬱、焦慮、自尊心低落和社會孤立。減重手術後快速減重可以緩解這些問題，並增強患者的自信心。
然而，徹底改變飲食習慣可能會對心理造成挑戰。有些患者可能難以戒除情緒性飲食習慣，也可能以其他方式從食物中尋求慰藉。因此，術前和術後諮詢心理醫生或精神科醫生有助於確保患者獲得更健康的情緒過渡。 支持小組 也是與擁有相似經驗的人聯繫並互相鼓勵的好方法。
術後恢復過程
術後恢復情況取決於患者的整體健康狀況和手術類型。患者通常需住院數日，完全康復可能需要數週時間。術後最初幾天，患者需服用止痛藥並進食流質食物。住院期間，醫師會密切監測患者可能出現的併發症。出院後，應逐漸增加患者的活動量。
建議術後最初幾週避免舉重和劇烈運動。完全康復並恢復正常活動所需的時間因人而異。在此期間，嚴格遵循外科醫生和其他醫療保健專業人員的指導對於術後成功康復至關重要。
飲食和營養規則
術後營養對手術成功至關重要。患者一開始應以流質飲食為主，逐漸過渡到糊狀和軟食，最終恢復正常飲食。術後最初幾天，患者僅可進食清澈的流質食物，之後可進食富含蛋白質的液體。這些階段對於胃和消化系統適應手術至關重要。
大約兩週後，飲食中開始加入糊狀食物。從第四週開始，患者逐漸恢復正常的固體食物。在此過渡過程中，務必徹底咀嚼食物，細嚼慢嚥，並在餐前或餐後至少30分鐘飲用液體。進食過快或與固體食物同時飲用液體會導致胃部不適和嘔吐。遵循這些營養規則有助於減肥和維持消化系統健康。
運動的作用
減重手術後規律運動可以加速減重進程，改善整體健康。建議從輕度運動開始，並隨著時間的推移逐漸增加運動量。術後幾週內，患者可以先進行低強度活動，例如慢走。之後，經外科醫生批准，可以過渡到更劇烈的運動，例如有氧運動和肌力訓練。
規律的運動不僅能增加卡路里燃燒，還能幫助維持肌肉質量並加速新陳代謝。此外，運動還能促進內啡肽的釋放，進而改善情緒，進而促進心理健康。運動還能有效減少因減肥引起的皮膚鬆弛。為了在減重手術後擁有健康的生活，營養和運動應被視為密不可分的組合。
減重手術的長期效果
減重手術可顯著長期減輕體重，並能為肥胖相關疾病的管理帶來持久的益處。然而，這些益處能否持久取決於患者的生活方式。大多數患者在手術後的1-2年內體重減輕最為顯著。在此之後，體重減輕的速度會減慢，體重反彈屬於正常現象。然而，恢復到術前體重的情況相當罕見。
手術的長期成功取決於患者是否保持健康的飲食習慣、規律的運動和補充維生素。為了獲得持久的效果，患者必須終身堅持。術後定期復診對於早期診斷可能的維生素缺乏或其他健康問題至關重要。
常見問題
關於減重手術的常見問題：手術疼痛嗎？減肥需要多長時間？手術後會出現皮膚鬆弛嗎？由於手術採用微創（腹腔鏡）方法，患者術後通常不會感到劇烈疼痛，並且可以透過止痛藥控制疼痛。術後幾個月內減重速度最快。術後前6個月內，可減掉50%的多餘體重，一年內可減掉60%至80%。
術後體重快速下降可能會導致皮膚鬆弛。鬆弛程度取決於體重減輕的程度、患者的年齡和皮膚彈性。如果鬆弛嚴重，可能需要進行整形手術。這些問題的答案可能因患者的整體狀況而異，因此最好諮詢醫生進行個人評估。
減重手術與妊娠
建議考慮減重手術後懷孕的女性至少等待12-18個月。手術後第一年是身體快速減重和營養吸收變化的時期。在此期間懷孕會增加母親和嬰兒維生素和礦物質缺乏的風險。
理想情況下，在決定懷孕之前，患者的體重應該已經穩定，營養狀況也應該已經恢復正常。在計劃懷孕時，應與產科醫生和減肥外科醫生共同製定營養補充劑和體重管理計劃。術後懷孕可以降低肥胖引起的妊娠併發症風險，但後續的後續治療必須謹慎管理。
選擇外科醫生和醫院
選擇經驗豐富的外科醫生和設備齊全的醫院對於手術成功和安全至關重要。選擇外科醫師時，需要考慮以下因素： 減重手術經驗應考慮手術的療效、成功率和病人滿意度。對於外科醫生來說，如果能加入一個負責術後追蹤的團隊，將會非常有利。
當 選擇醫院手術室衛生且現代化，配備重症監護病房，以及配備多學科團隊（營養師、心理學家、物理治療師）至關重要。該團隊負責協調患者的術前準備和術後追蹤。減肥手術中心可以一站式提供所有這些服務，從而簡化流程。
財務方面
減肥手術費用可能很高。您應該提前研究保險範圍和融資方案。減重手術的費用可能因手術類型、醫院位置和外科醫生的費用而異。一些私人醫療保險計劃可能在滿足特定條件的情況下承保減肥手術。這些條件通常包括一定的BMI、肥胖相關合併症以及有記錄的減肥嘗試史。聯絡您的保險公司，了解您是否在承保範圍內，應該是第一步。如果不在保險範圍內，也可以考慮醫院提供的融資方案或信貸機會。 金融計劃 是術前過程中不容忽視的重要議題。
成功案例與現實
要了解這項手術的潛力，務必了解成功手術者的經驗，並設定實際的預期。減重手術對許多人來說可能是改變人生的經驗。成功案例凸顯了這個過程中的挑戰以及最終獲得的益處。
然而，我們也有必要了解這些故事背後的現實。成功不僅源自於手術本身，也源自於患者生活方式的永久改變。成功的故事可以成為激勵的源泉，但重要的是要記住，每個人的康復歷程都不同，結果也可能因人而異。設定切合實際的期望可以避免術後失望。
減重手術失敗的原因
手術失敗最常見的原因包括未能適應生活方式的改變以及術後營養不良。減重手術雖然會從生理上限制患者的飲食量，但並不能消除情緒性飲食或不健康的飲食習慣。因此，術後過量食用高熱量、流質或軟質食物可能會導致減重停滯或反彈。甜飲料和碳酸飲料尤其容易被誤食，使體重控制更加困難。為了避免手術失敗，術前做好心理準備，並在術後定期接受營養師和心理醫生的追蹤至關重要。
支持團體和社區
借助互助小組和有相似經歷的人們，減重手術之旅會更加輕鬆。線上或線下互助小組提供了一個安全的環境，病人可以分享他們的經驗、挑戰和成功。這些小組讓患者感到自己並不孤單，並增強了他們的積極性。在術前，這些小組可以提供關於手術準備和預期結果的寶貴資訊；而在術後，他們可以提供應對營養、運動和心理挑戰的實用建議。定期參加互助小組有助於患者更好地堅持改變生活方式，有助於長期成功。
決定是否進行減重手術的過程
在做出最終決定之前，務必仔細評估所有因素，並與醫療保健專業人員進行詳細溝通。減重手術是改變人生的決定，必須謹慎地做出。這個過程不僅涉及手術，還涉及改變生活方式的終身承諾。在決策階段，請坦誠地與您的外科醫生和多學科團隊分享您的所有擔憂和問題。誠實地評估手術的潛在益處和風險、您的術後期望以及您對手術的投入程度。全面的準備和謹慎的決定將確保您的減肥手術之旅順利健康地進行。
本草稿可以幫助您初步了解減重手術的複雜性。請記住，這並非醫療建議，如有任何疑問，請務必諮詢醫生。
