ប្លុក (Blog)ការវះកាត់ធ្មេញការព្យាបាលធ្មេញ

ស្វែងយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍កំពូលទាំង 10 នៃការដាំបង្គោលធ្មេញ

ការផ្សាំធ្មេញបានបដិវត្តវិស័យទន្តសាស្ត្រ ដោយផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដែលអាចទុកចិត្តបាន និងយូរអង្វែងសម្រាប់ធ្មេញដែលបាត់។ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងស្វែងយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍កំពូលទាំង 10 នៃការដាំបង្គោលធ្មេញ ដោយបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍របស់វា និងមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសជំនួសធ្មេញដ៏ល្អ។ មិនថាអ្នកបានបាត់បង់ធ្មេញតែមួយ ឬច្រើនទេ ការយល់ដឹងអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការដាក់ធ្មេញអាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹងអំពីសុខភាពមាត់របស់អ្នក។

តើធ្មេញមានអ្វីខ្លះ?

និយមន័យ និងមុខងារ

ការផ្សាំធ្មេញគឺជាឫសធ្មេញសិប្បនិម្មិតដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមដែលឆបគ្នានឹងជីវសាស្រ្ត ជាទូទៅ ទីតានីញ៉ូម ដែលត្រូវបានវះកាត់ដាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម។ ពួកវាបម្រើជាយុថ្កាដ៏រឹងមាំសម្រាប់ធ្មេញសិប្បនិម្មិត ដូចជាមកុដ ស្ពាន ឬធ្មេញធ្មេញ ដើម្បីជំនួសធ្មេញដែលបាត់។

ប្រភេទឱសថពេទ្យធ្មេញ

ការដាំបង្គោលធ្មេញមានពីរប្រភេទធំៗគឺ៖ endosteal និង subperiosteal ។ ការផ្សាំ Endosteal ត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម ខណៈពេលដែលការផ្សាំ subperiosteal ត្រូវបានដាក់នៅលើ ឬខាងលើឆ្អឹងថ្គាម ក្រោមជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។ ការផ្សាំ Endosteal គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតដែលប្រើសព្វថ្ងៃនេះ។

អត្ថប្រយោជន៍ទាំង ១០ នៃការដាំបង្គោលធ្មេញ

  • សោភ័ណភាពប្រសើរឡើង

គុណសម្បត្តិចម្បងមួយនៃការដាំបង្គោលធ្មេញ គឺសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការពង្រឹងស្នាមញញឹមរបស់អ្នក។ ការផ្សាំ​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ឱ្យ​ស្រដៀង​នឹង​ធ្មេញ​ធម្មជាតិ​យ៉ាង​ជិត​ស្និទ្ធ​ ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​រូបរាង​ស្អាត​គ្មាន​ថ្នេរ​ និង​ទាក់ទាញ។ ពួកវារួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងរលូនជាមួយនឹងធ្មេញដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ដោយផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដែលមើលទៅដូចធម្មជាតិសម្រាប់ធ្មេញដែលបាត់។

  • មុខងារប្រសើរឡើង

ការដាំបង្គោលធ្មេញផ្តល់នូវមុខងារប្រសើរឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជម្រើសជំនួសធ្មេញបុរាណ។ មិនដូចធ្មេញដែលអាចដកចេញបាននោះទេ ការផ្សាំត្រូវបានបោះយុថ្កាដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម ដែលផ្តល់នូវស្ថេរភាព និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកខាំ និងទំពារដោយទំនុកចិត្ត។ ជាមួយនឹងការដាំបង្គោលធ្មេញ អ្នកអាចរីករាយជាមួយរបបអាហារចម្រុះ ដោយមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីភាពមិនស្រួល ឬរអិល។

  • ភាពជាប់បានយូរនិងយូរអង្វែង

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតនៃការដាំបង្គោលធ្មេញ គឺអាយុកាលវែងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងអនាម័យមាត់ ការផ្សាំអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ សូម្បីតែពេញមួយជីវិតក៏ដោយ។ ភាពជាប់បានយូរនេះធ្វើឱ្យពួកគេក្លាយជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជម្រើសជំនួសធ្មេញផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវការការជួសជុល ឬជំនួសញឹកញាប់។

  • ថែរក្សាសុខភាពឆ្អឹងថ្គាម

នៅពេលដែលបាត់បង់ធ្មេញ ឆ្អឹងថ្គាមក្រោមអាចចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនតាមពេលវេលា។ ការដាំបង្គោលធ្មេញជួយថែរក្សាសុខភាពឆ្អឹងថ្គាម ដោយជំរុញការលូតលាស់ឆ្អឹង តាមរយៈដំណើរការដែលហៅថា osseointegration។ ការផ្សាំភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងថ្គាម ផ្តល់នូវស្ថេរភាព និងការការពារការបាត់បង់ឆ្អឹង ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងធ្មេញ ឬស្ពានបុរាណ។

  • រូបរាងនិងអារម្មណ៍ធម្មជាតិ

ការដាំបង្គោលធ្មេញមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងធ្មេញធម្មជាតិទាំងរូបរាង និងមុខងារ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមបំណងដើម្បីផ្គូផ្គងពណ៌ រូបរាង និងទំហំនៃធ្មេញដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ធានានូវការរួមបញ្ចូលយ៉ាងរលូននៅក្នុងស្នាមញញឹមរបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៀត ការផ្សាំមានអារម្មណ៏ថាធម្មជាតិនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក បំបាត់ភាពមិនស្រួល ឬភាពឆ្គាំឆ្គងដែលទាក់ទងនឹងធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន។

  • ការនិយាយប្រសើរឡើង

ការបាត់ធ្មេញអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពនិយាយរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ ដែលនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនង។ ការដាំបង្គោលធ្មេញ ស្តារសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបកស្រាយពាក្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនិយាយដោយទំនុកចិត្ត និងច្បាស់លាស់។ មិនដូចធ្មេញធ្មេញដែលអាចរអិល ឬបណ្តាលឱ្យនិយាយមិនច្បាស់ ការផ្សាំផ្តល់នូវមូលដ្ឋានគ្រឹះស្ថេរភាព និងអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការនិយាយធម្មជាតិ។

ការវះកាត់ធ្មេញ
ទួណឺវីសដាក់គម្របធ្វើឱ្យដំណើរការជួសជុលវីសគម្រប។ រូបភាព 3D ត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។
  • ភាពងាយស្រួល និងការថែទាំងាយស្រួល

ការដាំបង្គោលធ្មេញផ្តល់នូវភាពងាយស្រួល និងភាពងាយស្រួលនៃការថែទាំ។ មិនដូចធ្មេញដែលអាចដកចេញបានដែលតម្រូវឱ្យមានការបិទភ្ជាប់ និងការដកយកចេញប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការសម្អាត ការផ្សាំអាចត្រូវបានថែទាំដូចធ្មេញធម្មជាតិដែរ។ ការដុសធ្មេញ កាត់ខ្សែពួរ និងការពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំ គឺជាអ្វីដែលចាំបាច់ ដើម្បីរក្សាសុខភាព និងអាយុវែងនៃការផ្សាំរបស់អ្នក។

  • បង្កើនសមត្ថភាពទំពារ

ជាមួយនឹងការដាំបង្គោលធ្មេញ អ្នកអាចទទួលបានសមត្ថភាពទំពារពេញលេញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករីករាយនឹងអាហារដែលអ្នកចូលចិត្តដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។ ការផ្សាំផ្តល់នូវកម្លាំងខាំដ៏រឹងមាំ និងមានស្ថេរភាព ស្រដៀងទៅនឹងធ្មេញធម្មជាតិ ដែលអាចឱ្យអ្នកខាំ និងទំពារអាហារដែលរឹង ឬក្រៀមបានយ៉ាងងាយស្រួល។

  • បង្កើនផាសុកភាព

ធ្មេញបុរាណអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល រលាកអញ្ចាញធ្មេញ និងកន្លែងឈឺដោយសារតែការកកិត និងសម្ពាធលើអញ្ចាញធ្មេញ។ ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ ការ​ដាក់​ធ្មេញ​អាច​បំបាត់​បញ្ហា​ទាំង​នេះ​ដោយ​ការ​បោះ​បង្គោល​ធ្មេញ​សិប្បនិម្មិត​ទៅ​ឆ្អឹង​ថ្គាម។ ស្ថេរភាព និងការគាំទ្រនេះនាំឱ្យបង្កើនភាពសុខស្រួល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកញ៉ាំ និយាយ និងញញឹមប្រកបដោយទំនុកចិត្ត។

  • បង្កើនទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង

ការបាត់ធ្មេញអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង និងការគោរពខ្លួនឯង។ ការដាំបង្គោលធ្មេញ ស្តារស្នាមញញឹមរបស់អ្នកឡើងវិញ ជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ក្នុងសង្គម និងវិជ្ជាជីវៈ។ រូបរាង អារម្មណ៍ និងមុខងារនៃការផ្សាំតាមបែបធម្មជាតិអាចបង្កើនរូបរាងទាំងមូលរបស់អ្នក និងបង្កើនរូបភាពខ្លួនឯងរបស់អ្នក។

តើការដាំបង្គោលធ្មេញ ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកទេ?

ការកំណត់ថាតើការផ្សាំធ្មេញសមនឹងអ្នក ទាមទារការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយដោយអ្នកជំនាញខាងធ្មេញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ កត្តាដូចជាសុខភាពមាត់ទូទៅ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង និងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានណាមួយនឹងត្រូវបានពិចារណា។ ការប្រឹក្សាជាមួយទន្តបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកទន្តព្ទ្យវិទ្យា អាចជួយកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។

នីតិវិធីដាក់ធ្មេញ

ការវាយតម្លៃ និងផែនការព្យាបាល

នីតិវិធីដាំបង្គោលធ្មេញចាប់ផ្តើមដោយការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់អំពីសុខភាពមាត់របស់អ្នក។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្គេន CT និងការចាប់អារម្មណ៍លើធ្មេញ និងឆ្អឹងថ្គាមរបស់អ្នក ត្រូវបានគេយកទៅវាយតម្លៃស្ថានភាព និងកំណត់ទីតាំងល្អបំផុតនៃការដាក់បញ្ចូល។ បន្ទាប់មកផែនការព្យាបាលតាមតម្រូវការត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនេះ។

ការដាក់បញ្ចូល

នីតិវិធីដាក់ផ្សាំត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដើម្បីធានាបាននូវការលួងលោមរបស់អ្នក។ ទន្តបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ ដើម្បីលាតត្រដាងឆ្អឹងថ្គាមក្រោម។ បន្ទាប់​មក​បង្គោល​ផ្សាំ​ទីតានីញ៉ូម​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​ថ្គាម។ ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានដេរភ្ជាប់មកកន្លែងវិញ ដោយគ្របដណ្ដប់លើការផ្សាំ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នា

បន្ទាប់ពីការដាក់ implant ដំណើរការហៅថា osseointegration កើតឡើង។ នេះគឺជាពេលដែលការផ្សាំភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងថ្គាមជុំវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ឆ្អឹងលូតលាស់ និងរួមបញ្ចូលជាមួយការផ្សាំដោយផ្តល់នូវមូលដ្ឋានស្ថេរភាពសម្រាប់ធ្មេញសិប្បនិម្មិត ឬធ្មេញ។

ការភ្ជាប់ធ្មេញសិប្បនិម្មិត

នៅពេលដែលការបញ្ចូល osseointegration ត្រូវបានបញ្ចប់, abutments ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅបង្គោល implant ។ ប្រហោងធ្មេញទាំងនេះបម្រើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់រវាងការផ្សាំ និងធ្មេញសិប្បនិម្មិត។ ការចាប់អារម្មណ៍លើធ្មេញរបស់អ្នកគឺត្រូវបានយកទៅបង្កើតមកុដ ស្ពាន ឬធ្មេញដែលផលិតតាមបំណង ដែលនឹងត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងធ្មេញ។ ធ្មេញសិប្បនិម្មិតត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្គូផ្គងពណ៌ រូបរាង និងទំហំនៃធ្មេញធម្មជាតិរបស់អ្នក ធានាបាននូវលទ្ធផលប្រកបដោយសោភ័ណភាព និងគ្មានថ្នេរ។

ការថែទាំ និងថែទាំក្រោយ

ការថែទាំ និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ គឺជាកត្តាសំខាន់ចំពោះភាពជោគជ័យ និងភាពជាប់បានយូរនៃការដាំបង្គោលធ្មេញ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់ទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដែលអាចរួមបញ្ចូលការដុសធ្មេញទៀងទាត់ ប្រើសរសៃអំបោះ និងការប្រើទឹកខ្ពុរមាត់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ការត្រួតពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំក៏នឹងចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីតាមដានសុខភាពនៃការផ្សាំរបស់អ្នក និងដោះស្រាយបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។

ការដាំបង្គោលធ្មេញទល់នឹងជម្រើសជំនួសធ្មេញផ្សេងទៀត។

ខណៈពេលដែលមានជម្រើសជំនួសសម្រាប់ការជំនួសធ្មេញដែលបាត់ ដូចជាធ្មេញ និងស្ពាន ការដាំបង្គោលធ្មេញផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ មិនដូចធ្មេញធ្មេញទេ ការផ្សាំមិនតម្រូវឱ្យមានសារធាតុស្អិត និងមិនរអិល ឬបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ ការផ្សាំក៏ផ្តល់នូវសមត្ថភាពទំពារល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ពាន ព្រោះវាមិនពឹងផ្អែកលើធ្មេញជិតខាងសម្រាប់ជំនួយនោះទេ។ លើសពីនេះ ការផ្សាំមានអាយុកាលវែងជាង និងជួយថែរក្សាសុខភាពឆ្អឹងថ្គាម ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏ពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ដូចវិធីវះកាត់ណាមួយ ការដាក់បញ្ចូលធ្មេញមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ហានិភ័យទាំងនេះអាចរួមមានការឆ្លងមេរោគ ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ របួសសរសៃប្រសាទ ឬការបរាជ័យក្នុងការផ្សាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកទាំងនេះកម្រកើតមានណាស់ ហើយអាចកាត់បន្ថយបានដោយជ្រើសរើសទន្តបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងធ្វើតាមការណែនាំត្រឹមត្រូវនៃការថែទាំ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់ (សំនួរញឹកញាប់)

តើការដាំបង្គោលធ្មេញមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការដាំបង្គោលធ្មេញមានសក្ដានុពលពេញមួយជីវិត ជាមួយនឹងការថែទាំ និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាបុគ្គលដូចជាការអនុវត្តអនាម័យមាត់ សុខភាពទូទៅ និងទម្លាប់នៃការរស់នៅអាចជះឥទ្ធិពលដល់អាយុវែងនៃការផ្សាំ។

តើ​ការ​ដាក់​បញ្ចូល​ធ្មេញ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ទេ?

នីតិវិធីដាំបង្គោលធ្មេញជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ធានាថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ណាមួយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនោះទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ភាពមិនស្រួល និងហើមខ្លះអាចកើតមានឡើង ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

តើ​ការ​ដាំ​បង្គោល​ធ្មេញ​អាច​ធ្វើ​បាន​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ​ឬ​ទេ?

ដំណើរការផ្សាំធ្មេញជាធម្មតាទាមទារឱ្យមានការចូលមើលច្រើនដងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូល ការដាក់បញ្ចូល osseointegration និងការភ្ជាប់ធ្មេញសិប្បនិម្មិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យាធ្មេញអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការដាក់ implant ភ្លាមៗនៅក្នុងករណីមួយចំនួន ប៉ុន្តែវានឹងអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាអត្រាជោគជ័យនៃការដាក់ធ្មេញ?

ការដាំបង្គោលធ្មេញមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យដែលបានរាយការណ៍លើសពី 95%។ ការជ្រើសរើសករណីត្រឹមត្រូវ ការធ្វើផែនការយ៉ាងល្អិតល្អន់ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំអំពីការថែទាំសុខភាព រួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីដាំបង្គោលធ្មេញ។

តើការដាំបង្គោលធ្មេញត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយធានារ៉ាប់រងដែរឬទេ?

ការធានារ៉ាប់រងលើការផ្សាំធ្មេញអាចប្រែប្រួល។ ផែនការធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនអាចផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដោយផ្នែក ខណៈពេលដែលគម្រោងផ្សេងទៀតអាចមិនគ្របដណ្តប់លើនីតិវិធីនៃការផ្សាំ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការដាំបង្គោលធ្មេញ។

សន្និដ្ឋាន

ការដាំបង្គោលធ្មេញផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានធ្មេញបាត់។ ពួកគេផ្តល់នូវសោភ័ណភាពប្រសើរឡើង មុខងារប្រសើរឡើង និងភាពធន់។ ការដាំបង្គោលធ្មេញក៏ជួយថែរក្សាសុខភាពឆ្អឹងថ្គាម និងផ្តល់នូវរូបរាង និងអារម្មណ៍ធម្មជាតិផងដែរ។ ភាពងាយស្រួលនៃការថែទាំ ការពង្រឹងសមត្ថភាពទំពារ និងការបង្កើនភាពងាយស្រួលធ្វើឱ្យពួកគេក្លាយជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញ។